インプラント手術の痛みと静脈内鎮静法｜西大島の専門医がQ&Aで解説

2026年5月28日(Thu)2026年6月12日(Fri)

「インプラント手術って、どのくらい痛いの？」「外科処置と聞くだけで怖い」「眠っている間に終わると聞いたけど本当？」――インプラント治療をためらう最大の理由のひとつが、手術の痛みや恐怖感に対する不安です。実際、インターネット上にはさまざまな体験談が溢れており、何を信じて良いか分からないという声も多く寄せられます。本記事では、西大島ハーヴェスト歯科・矯正歯科のインプラント専門医が、インプラント手術の痛みのリアル、麻酔の選択肢、特に「静脈内鎮静法（IVS：Intravenous Sedation）」の実際について、Q&A形式で徹底解説します。江東区・西大島・亀戸・大島・北砂エリアで「痛みなく、安心してインプラント治療を受けたい」とお考えの方は、ぜひ最後までお読みください。

監修医プロフィール

坂巻良一（さかまきりょういち）　西大島ハーヴェスト歯科・矯正歯科院長／インプラント担当医
東北大学歯学部卒業。日本口腔インプラント学会専門医、DGZI認定医、ISOI指導医・理事。15年以上の臨床経験を活かし、痛みや恐怖感の少ないインプラント治療を実現するため、麻酔管理にも力を注いでいます。歯科麻酔の専門連携医とのチームディプロイメントで、静脈内鎮静法を併用した高度な疼痛管理を提供。「怖いから無理」と諦めていた方にも、安心して治療を受けていただける環境を整えています。

この記事のポイント

インプラント手術の痛みは、適切な麻酔管理下では「親知らずを抜くより楽だった」と感じる方が多い
術中の痛み対策は「局所麻酔」が基本、不安が強い方には「静脈内鎮静法」を併用
静脈内鎮静法（IVS）は意識を完全に消す全身麻酔とは異なり、半分眠ったような状態で手術を受けられる
術後の痛みは多くの場合、処方された鎮痛薬で十分にコントロール可能で、1〜3日で軽快する
西大島ハーヴェスト歯科では歯科麻酔専門医の連携体制で、安全な静脈内鎮静法を提供している

Q1. インプラント手術は実際どのくらい痛いのですか？

結論からお伝えすると、適切な局所麻酔下でのインプラント手術は、術中の痛みをほとんど感じることはありません。多くの患者さまから「親知らずの抜歯より楽だった」「思っていたより全然平気だった」という感想をいただきます。
これは、インプラント手術が「歯を抜く」「歯を削る」といった処置と違い、骨にネジ状のフィクスチャーを埋入するという、比較的シンプルな外科処置だからです。骨そのものには痛覚神経がほとんどなく、骨膜と歯肉に適切な麻酔が効いていれば、ドリリングや埋入操作中の痛みは感じにくいのです。
ただし、「振動」や「音」、「押される感覚」は伝わるため、恐怖感の強い方には心理的な負担となることがあります。そうした方のために、当院では静脈内鎮静法という選択肢を用意しています。

Q2. 静脈内鎮静法（IVS）とは何ですか？

静脈内鎮静法（Intravenous Sedation：IVS）は、腕の静脈から鎮静薬を点滴投与することで、患者さまをリラックスした半覚醒状態（「ぼんやりした夢うつつ」のような状態）にし、手術中の不安や恐怖を大幅に軽減する麻酔方法です。
全身麻酔と混同されることが多いのですが、全身麻酔は意識を完全に消し、人工呼吸器による呼吸管理が必要なのに対し、静脈内鎮静法は意識は保たれ、自発呼吸も維持されたままです。患者さまは「気づいたら手術が終わっていた」「時間があっという間に過ぎた」という感覚をお持ちになることが多く、術中の記憶もほとんど残らないことが特徴です。

Q3. 静脈内鎮静法はどんな人におすすめですか？

以下のような方には、特に静脈内鎮静法の併用を強くおすすめしています。
①歯科治療に強い恐怖感をお持ちの方
②嘔吐反射が強く、口腔内の処置が苦手な方
③高血圧・心疾患などがあり、術中のストレスを最小限にしたい方
④骨造成を伴う長時間手術や複数本同時埋入を予定している方
⑤過去の歯科治療で辛い体験があり、トラウマを抱えている方
⑥治療中の動きや嘔吐反射により手術に支障が出る可能性がある方
静脈内鎮静法を併用することで、術中の血圧変動も穏やかになり、心身ともに安全性が高まります。

Q4. 静脈内鎮静法は安全ですか？副作用やリスクは？

静脈内鎮静法は、医科麻酔と比較しても侵襲性が低く、適切な管理下では極めて安全性の高い麻酔法です。当院では、歯科麻酔の専門連携医による管理体制で、心電図・血圧・血中酸素飽和度（SpO2）を常時モニタリングしながら手術を実施します。
副作用としては、ごくまれに薬剤に対する反応（呼吸抑制・血圧変動・嘔気など）が起こる可能性がありますが、これらは適切なモニタリングと薬剤コントロールによって速やかに対応可能です。術前には全身状態の問診・血圧測定・服薬確認を慎重に行い、安全性が確保できると判断したうえで実施します。

Q5. 静脈内鎮静法を受ける際の注意点は？

静脈内鎮静法を併用する手術では、以下の事項にご協力いただきます。
①手術前6時間は固形物の摂取を控える（水分は2時間前まで可）
②運転して来院しない（薬剤の影響で当日の運転は不可）
③ご家族など、付き添いの方の同伴をお願いする
④術後は院内で30分〜1時間ほど休憩後に帰宅
⑤当日はアルコール摂取・激しい運動・重要な意思決定を避ける
これらは、安全に治療を受けていただくための一般的な配慮事項です。当院では事前のカウンセリング時に詳しくご説明し、当日の流れも分かりやすくお伝えします。

Q6. 静脈内鎮静法の費用はどのくらいですか？

当院での静脈内鎮静法の費用は、1回あたり88,000円（税込）となっています（手術内容・所要時間によって変動）。インプラント手術費用とは別途のご請求となりますが、不安が強い方や長時間手術の方にとっては、安心して治療を受けるために十分価値のある投資と考えていただけます。
費用面でご相談がある方は、初回カウンセリング時にお気軽にお声がけください。

Q7. 術後の痛みはどのくらい続きますか？

手術直後から数時間は、局所麻酔が切れるタイミングで違和感や鈍い痛みを感じる方が多いです。多くの場合、処方された鎮痛薬（ロキソプロフェンやアセトアミノフェンなど）を術後すぐに服用していただくことで、痛みのピークを抑えることができます。
痛みの強さの平均的な経過は、術後12〜24時間で最大、1〜3日で大幅に軽減、5〜7日でほぼ消失というイメージです。骨造成を伴う手術では、もう少し長く（1〜2週間）違和感が続くこともあります。腫れも同様に1〜3日でピーク、7〜10日で消失することが多いです。

Q8. 術後の腫れを最小限にするには？

術後の腫れを抑えるためには、以下のポイントが有効です。
①術後24〜48時間は患部の外側を冷却する（凍傷予防のためタオル越しに）
②就寝時は頭を少し高くする（血流による腫れを軽減）
③術後3日間は激しい運動・飲酒・長湯を控える
④処方薬（抗生剤・鎮痛剤）を指示通り服用する
⑤患部に直接触れない、強くうがいしない
⑥喫煙を避ける（治癒遅延・感染リスク増加のため）
これらの基本を守るだけで、腫れと痛みは大幅に軽減できます。

Q9. 痛みが強い場合や予想外の症状が出たら？

処方された鎮痛薬を服用しても痛みが治まらない、腫れが日に日に増している、発熱を伴う、膿が出る――こうした症状が出た場合は、感染や合併症の可能性があるため、速やかに当院までご連絡ください。緊急対応の体制を整えています。
ただし、ほとんどのケースでは術後経過は順調で、過度に心配する必要はありません。「何かあれば連絡できる」という安心感が、患者さまの精神的負担を大きく軽減します。

Q10. 西大島ハーヴェスト歯科の麻酔体制について教えてください

当院では、すべてのインプラント手術で局所麻酔を基本とし、ご希望や症例の難易度に応じて静脈内鎮静法を併用可能な体制を整えています。鎮静法を行う際は、歯科麻酔の専門連携医が立ち会い、心電図・パルスオキシメーター・血圧計による全身管理を常時行います。
また、手術前の十分なカウンセリングで、患者さまの不安をひとつずつ丁寧に解消することも重視しています。「怖いから無理」と諦める前に、まずは一度ご相談ください。麻酔と疼痛管理の選択肢を理解することで、多くの方が「思い切って治療を受けてよかった」と仰っていただいています。

Q11. 麻酔の種類を分かりやすく整理してください

歯科で使われる主な麻酔・鎮静法を整理すると以下の通りです。
①表面麻酔：歯ぐきの表面にゲル状の麻酔薬を塗布し、注射の針の痛みを軽減する。
②局所麻酔（浸潤麻酔・伝達麻酔）：注射で麻酔薬を投与し、局所の感覚を一時的に消失させる。インプラント手術の基本麻酔。
③笑気吸入鎮静法：鼻からマスクで笑気ガスを吸入し、ふんわりリラックスした状態を作る。意識ははっきりしているが緊張感が和らぐ。
④静脈内鎮静法（IVS）：点滴で鎮静薬を投与し、半分眠ったような状態にする。記憶に残らないことが多い。
⑤全身麻酔：完全に意識を消失させ、人工呼吸管理下で手術を行う。歯科では主に大学病院・大型病院での難症例に限られる。
当院では①〜④まで対応可能で、患者さまの状態とご希望に合わせて選択していただけます。

Q12. 痛みを軽減するための当院の工夫

当院では、患者さまの痛みと不安を最小限にするため、以下のような工夫を標準的に行っています。
①表面麻酔の確実な使用（針を刺す前の痛みを軽減）
②電動麻酔器による一定速度・低圧での麻酔薬注入（注入時の痛みを抑制）
③体温に近い温度に温めた麻酔薬の使用（冷たい刺激の軽減）
④細い針（33ゲージなど）の使用（穿刺時の痛みを軽減）
⑤CT＋サージカルガイドによる手術時間の短縮（侵襲の最小化）
⑥術前カウンセリングでの不安の言語化と共有
これらの積み重ねにより、「歯科治療＝痛い」というイメージから、「思っていたよりずっと楽だった」という感想へと変えていただくことを目指しています。

Q13. 静脈内鎮静法では、術中はどのような状態になりますか？

静脈内鎮静法を併用すると、半分眠ったようなリラックスした状態で手術を受けられます。点滴で鎮静薬を投与するため術中の不安や緊張がやわらぎ、記憶がほとんど残らないことも少なくありません。長時間の手術や、歯科治療への恐怖心が強い方の負担軽減が期待できます。ただし、効果の感じ方には個人差があります。

Q14. 高血圧・糖尿病・心疾患などがあっても受けられますか？

こうした基礎疾患をお持ちの方こそ、術中のストレスや血圧変動を抑える観点で、静脈内鎮静法の併用がメリットになるケースが多くあります。ただし、医科主治医との情報共有・服薬調整・術前検査が必要となるため、十分な準備期間を取らせていただきます。「持病があるからインプラントは無理」と思い込まず、まずは現状を含めてご相談いただければ、最適な治療プロトコルをご提案します。

Q15. 妊娠中・授乳中の方は受けられますか？

原則として、妊娠中の方には選択的な外科処置（インプラント手術）は推奨しておりません。出産後、授乳が落ち着くまでお待ちいただくのが安全です。授乳中の方も、薬剤の影響を考慮し、慎重な判断が必要となります。ご希望や状況に応じて、医科主治医（産婦人科）と連携のうえ、最適なタイミングをご提案します。

Q16. 痛みに弱い・歯科恐怖症の方へのメッセージ

「歯医者が苦手で何年も通えていない」「子どもの頃の治療がトラウマで、ドリルの音だけで動悸がする」――こうした歯科恐怖症（dental phobia）は、決して珍しいものではなく、適切な対応が可能な状態です。当院では、患者さまのペースに合わせて、まずは診察室の雰囲気に慣れるところから一緒に取り組みます。無理な治療を急かすことはせず、信頼関係を築いたうえで、必要に応じて静脈内鎮静法を含めた選択肢をご提案します。「自分も治療を受けられるかもしれない」と感じていただけることが、回復への第一歩です。

Q17. 西大島で「痛みの少ないインプラント治療」を選ぶ意味

江東区・西大島・亀戸・大島・北砂エリアにお住まいの方が、地元で専門医による低侵襲・無痛志向のインプラント治療を受けられることには、大きな価値があります。通院距離が短いことで、何かあった際にすぐ相談できる安心感が生まれ、術後のメインテナンスも継続しやすくなります。インプラント治療は「手術が終わってからが本当のスタート」ですので、長く通える信頼できる医院を選ぶことが、長期予後を支える最大のポイントです。
当院は西大島駅A4出口から徒歩1分という抜群のアクセスで、平日・土日ともに診療していますので、お仕事帰り・お休みの日も無理なく通っていただけます。

Q18. 「痛み」と「不安」を切り分けて理解する

多くの患者さまにとって、「痛み」そのものよりも「これから何が起こるか分からない不安」のほうが大きな負担となります。手術中の物理的な痛みは局所麻酔で十分にコントロールできますが、心理的な不安は、術前カウンセリングでの情報共有や、必要に応じた静脈内鎮静法によって対応します。「痛み」と「不安」を切り分けて理解し、それぞれに対する最適な対策を組み合わせることで、インプラント治療は想像以上に穏やかに進むものになります。

院情報・アクセス

西大島ハーヴェスト歯科・矯正歯科
〒136-0072 東京都江東区大島4-3-2 レスピール西大島1F
TEL：03-5875-0377
都営新宿線「西大島駅」A4出口より徒歩1分
診療時間：平日10:00〜13:30／15:00〜19:00、土日10:00〜13:00／14:00〜18:30
休診日：月曜・祝日

参考文献

日本歯科麻酔学会編『歯科麻酔学』医歯薬出版.
Becker DE, Haas DA. “Recognition and management of complications during moderate and deep sedation. Part 1: respiratory considerations.” Anesth Prog. 2011.
公益社団法人日本口腔インプラント学会編『口腔インプラント治療指針』医歯薬出版.
厚生労働省「歯科診療における鎮静法ガイドライン」.